罗红霉素与阿奇霉素同属大环内酯类抗生素这个大家族,相互虽为兄弟,但从来都是单独进场。那这对兄弟之间有什么差异,用药需要注重什么呢?药店人走起,我们一起进入他们的天下吧!



结构

罗红霉素:14元环大环内酯类

阿奇霉素:15元环大环内酯类


适应症

罗红霉素:

1、敏感菌引起的熏染:①上呼吸道熏染;②下呼吸道熏染;③耳鼻喉熏染;④生殖器官熏染;⑤皮肤熏染;

2、支原体肺炎、沙眼、衣原体熏染及军团病。


阿奇霉素

罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备,但敏感菌引起的熏染,罗红霉素作用更强,而在支原体、衣原体熏染方面,阿奇霉素比罗红霉素强,其是现今发现匹敌支原体、衣原体最强的药物。

服用方式

进食后服用会降低药物吸收,建议饭前1小时或饭后3~4小时服用。注重,罗红霉素与牛奶同服可增加吸收)


药物相互作用

罗红霉素:

1、能与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用;

2、对氨茶碱的代谢影响小,对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。


阿奇霉素

1、不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,必须适用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予;

2、与茶碱适用时能提高后者在血浆中的浓度,应注重检测血浆茶碱水平;

3、与华法林适用时应注重检查凝血酶原时间;

4、不能与利福布汀适用;

5、与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑适用时应亲切考察患者。

注重事项

罗红霉素:

1、本品使用会影响驾驶及机械操作能力;

2、历久用药时应注重监测肝功能;

3、罗红霉素与茶碱适用时,需监测茶碱血药浓度。


阿奇霉素

1、轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样,严重肾功能不全者慎用;

2、肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用;

3、用药时代定期监测肝功能。


不良反应

罗红霉素:不良反应较为少见,常见为腹痛、腹泻、恶心、吐逆等胃肠道症状,但发生率显著低于红霉素。

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